结肠癌为什么黄疸

Question

结肠癌为什么黄疸

Answer 1

结肠癌出现黄疸可能与肿瘤压迫胆管、肝转移、胆管梗阻、肝功能受损等因素有关。黄疸通常表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄、皮肤瘙痒等症状，需结合影像学及实验室检查明确病因。

1、肿瘤压迫胆管：

结肠癌进展至晚期可能压迫肝外胆管，导致胆汁排出受阻。可通过胆道支架置入或经皮肝穿刺胆道引流缓解梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、肝转移病灶：

结肠癌肝转移灶侵犯肝内胆管会引起梗阻性黄疸。治疗需针对原发灶和转移灶综合处理，药物可用卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗等化疗靶向药物。

3、胆管完全梗阻：

肿瘤直接浸润或转移淋巴结压迫可导致胆管完全闭塞。需急诊行ERCP或PTCD解除梗阻，药物辅助使用维生素K1、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱保肝。

4、肝功能失代偿：

广泛肝转移或长期胆红素淤积可导致肝细胞性黄疸。需加强护肝治疗，药物选择谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸、促肝细胞生长素，必要时考虑人工肝支持。

结肠癌患者出现黄疸需立即就医评估病情进展，治疗期间保持低脂饮食，适量补充维生素D和钙质，避免使用肝毒性药物。