抑郁症怎么选择药物

Question

抑郁症怎么选择药物

Answer 1

抑郁症的药物治疗需根据症状类型和个体差异选择，常用药物有舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、米氮平等。药物选择需结合患者年龄、共病情况及药物副作用等因素综合评估，严格遵医嘱调整剂量。

1、SSRIs类

舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适用于轻中度抑郁，可改善情绪低落和焦虑症状，常见副作用为胃肠不适。

2、SNRIs类

文拉法辛、度洛西汀等5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂对伴随躯体疼痛的抑郁更有效，需监测血压和心率变化。

3、NaSSA类

米氮平通过调节去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能系统起效，适合伴有失眠和食欲下降的患者，可能引起嗜睡和体重增加。

4、其他药物

安非他酮适用于戒烟合并抑郁者，阿戈美拉汀可调节睡眠节律。难治性抑郁可能需要联合奥氮平等非典型抗精神病药增强疗效。

药物治疗期间需定期复诊评估疗效，配合心理治疗和规律作息。避免自行调整药物，出现严重副作用及时就医。