支气管扩张患者咳嗽可能与气道炎症、分泌物潴留、气道高反应性、合并感染等因素有关。咳嗽是机体清除气道异物的防御反应,支气管扩张时因结构破坏导致排痰功能障碍,需通过药物及物理治疗改善。
支气管壁慢性炎症刺激神经末梢引发咳嗽反射。可遵医嘱使用布地奈德吸入剂减轻炎症,盐酸氨溴索促进黏液溶解,必要时联用孟鲁司特钠调节气道炎症。
扩张支气管内黏液清除能力下降,痰液积聚刺激咳嗽。建议采用体位引流联合乙酰半胱氨酸雾化吸入,口服羧甲司坦稀释痰液,严重时使用支气管镜吸痰。
病变支气管对冷空气或异味等刺激过度敏感。可选用异丙托溴铵缓解痉挛,沙丁胺醇快速舒张气道,配合茶碱缓释片长期控制症状。
铜绿假单胞菌等病原体定植诱发感染性咳嗽。需根据痰培养结果选择抗生素,如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦,急性期可短期使用泼尼松抗炎。
患者应每日进行呼吸训练,保持环境湿度,避免接触烟雾粉尘,出现黄脓痰或发热时需及时就医评估感染情况。