左下支气管扩张CT有痰栓怎么办

Question

左下支气管扩张CT有痰栓怎么办

Answer 1

左下支气管扩张CT显示痰栓可通过体位引流、药物祛痰、雾化吸入、支气管镜治疗等方式处理。痰栓形成通常与感染加重、痰液黏稠、纤毛功能障碍、气道结构异常等原因有关。

1、体位引流：

利用重力促进痰液排出，建议采取头低脚高侧卧位，每日重复进行数次，配合深呼吸咳嗽。家长需帮助儿童调整姿势并拍背辅助排痰。

2、药物祛痰：

氨溴索口服溶液可溶解黏痰，乙酰半胱氨酸颗粒能降低痰液黏弹性，标准桃金娘油肠溶胶囊可调节黏液分泌。痰栓多与呼吸道感染相关，常伴随咳嗽、胸闷症状。

3、雾化吸入：

生理盐水联合异丙托溴铵溶液雾化可稀释痰液，布地奈德混悬液能减轻气道炎症。痰液滞留可能与支气管纤毛运动减弱有关，易引发反复肺部感染。

4、支气管镜治疗：

对于顽固性痰栓可在局麻下行支气管镜灌洗，严重气道阻塞需行支气管镜下抽吸术。支气管扩张导致的痰栓常伴随咯血、呼吸困难等表现。

日常需保持每天2000毫升饮水量，避免接触冷空气及烟雾刺激，急性加重期应及时进行痰培养检查。