乙肝大小三阳的早期症状可能包括乏力、食欲减退,进展期可能出现肝区隐痛、黄疸,终末期可能伴随腹水、肝性脑病等严重表现。
常见非特异性症状如全身乏力、厌油腻食物,部分患者可能出现低热或恶心呕吐,此时肝功能检查可能显示转氨酶轻度升高。
随着病毒复制活跃,可出现肝区钝痛、皮肤巩膜黄染,实验室检查可见胆红素升高,B超可能提示肝实质回声增粗。
肝硬化失代偿期可能出现蜘蛛痣、肝掌、腹胀等门脉高压体征,严重者可出现呕血、意识障碍等肝功能衰竭症状。
约30%携带者无明显症状,仅在体检时发现乙肝标志物阳性,这类患者仍需定期监测肝功能和病毒载量。
建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息与均衡饮食。