陈旧性肺结核通常无须用药治疗,但若出现活动性结核复发或合并感染,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物。建议定期复查胸部影像学,监测病灶变化。
异烟肼通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用,适用于各型结核病,需警惕周围神经炎等不良反应。
利福平可阻断细菌RNA合成,常与异烟肼联用增强疗效,肝功能异常者慎用,服药期间尿液可能呈橘红色。
吡嗪酰胺在酸性环境中对休眠菌有独特杀灭效果,需注意高尿酸血症风险,治疗期间建议多饮水。
乙胺丁醇作为二线药物用于疑似耐药病例,可能引发视神经炎,用药期间应定期检查视力视野。
陈旧性肺结核患者日常需保证优质蛋白和维生素摄入,避免吸烟及接触粉尘,适当进行有氧运动增强肺功能。