补牙是否需要根管治疗取决于龋齿的严重程度，主要有浅龋、中龋、深龋未伤及牙髓、深龋累及牙髓四种情况。
1、浅龋
仅牙釉质受损时，直接去除腐质后充填即可，无须根管治疗。
2、中龋
龋坏达牙本质中层但未引发牙髓炎时，清理后使用玻璃离子或复合树脂充填，无须根管治疗。
3、深龋未伤及牙髓
龋坏接近牙髓但无自发痛症状，可试行保髓治疗，使用氢氧化钙垫底后充填，多数情况避免根管治疗。
4、深龋累及牙髓
出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状时，需行根管治疗清除感染组织，后期冠修复保护患牙。
建议尽早就诊检查，避免龋齿进展至牙髓炎阶段，日常使用含氟牙膏并定期口腔检查。
