龅牙矫正多数情况需要拔牙，具体方案需根据牙齿拥挤度、颌骨发育等因素决定，常见干预方式有拔除前磨牙、邻面去釉、扩弓治疗、正颌手术。
中重度拥挤需拔牙创造空间，通常选择第一前磨牙，轻度拥挤可采用邻面去釉或扩弓治疗。
上颌前突或下颌后缩可能需拔牙配合正畸牵引，骨性畸形严重者需联合正颌手术。
凸面型患者拔牙有助于内收前牙改善侧貌，直面型患者优先考虑非拔牙方案。
青少年颌骨可塑性强，可尝试扩弓或推磨牙向后替代拔牙，成人骨改建能力有限常需拔牙。
建议携带全景片和侧位片至正畸科评估，矫正期间注意保持口腔卫生，避免过硬食物影响矫治器稳定性。
