什么是乙型结肠炎

Question

什么是乙型结肠炎

Answer 1

乙型结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。其发病机制可能与免疫异常、遗传易感性、肠道菌群失调及环境因素相互作用有关。

1、免疫异常

机体免疫系统错误攻击结肠黏膜导致慢性炎症，可能与调节性T细胞功能缺陷有关。治疗需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗或美沙拉嗪控制异常免疫反应。

2、遗传因素

约20％患者存在家族史，已发现NOD2、IL23R等多个易感基因。建议有家族史者定期进行肠镜检查，早期发现可通过5-氨基水杨酸制剂进行干预。

3、菌群失衡

肠道微生物多样性降低，致病菌过度增殖破坏黏膜屏障。可选用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态，严重时需联用抗生素。

4、环境诱因

长期精神压力、高脂饮食、吸烟等可诱发疾病活动。建议采用低渣饮食，补充维生素D，必要时进行心理干预缓解压力因素。

患者应建立饮食日记避免刺激性食物，定期监测炎症指标，中重度患者需遵医嘱规范使用生物制剂维持治疗，避免自行减药导致复发。