溃疡性结肠炎患者生存期与普通人相近,多数患者通过规范治疗可长期控制病情,实际预后受疾病活动度、并发症、治疗依从性、共患病等因素影响。
轻度患者通过氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、奥沙拉嗪即可维持缓解,中重度需糖皮质激素或免疫抑制剂如硫唑嘌呤控制炎症。
肠穿孔、大出血等急症需手术干预,长期癌变监测通过定期结肠镜随访可早期发现异型增生。
持续用药配合生物制剂如英夫利西单抗维持治疗,避免自行停药导致复发加重黏膜损伤。
合并原发性硬化性胆管炎或血栓栓塞性疾病时需多学科协作治疗,可能增加预后风险。
建议患者保持低渣高蛋白饮食,定期复查结肠镜及血常规,避免吸烟及非甾体抗炎药使用,必要时可考虑粪菌移植等新疗法。