肾萎缩可能导致肾功能逐渐丧失，但并非直接等同于肾部坏死。肾萎缩的进展与慢性肾病、肾动脉狭窄、长期尿路梗阻、糖尿病肾病等因素有关。
慢性肾病是肾萎缩的常见原因，可能导致肾小球滤过率下降，表现为水肿和血压升高。治疗需控制原发病，药物可选用缬沙坦、呋塞米、碳酸氢钠。
肾动脉狭窄会减少肾脏血液供应，引发肾萎缩，伴随腰痛和血尿。治疗包括血管成形术，药物可用贝那普利、氨氯地平、阿托伐他汀。
长期尿路梗阻可导致肾积水并引发肾萎缩，症状包括排尿困难和腰部胀痛。解除梗阻是关键，药物可选坦索罗辛、头孢曲松、布洛芬。
糖尿病肾病会引起肾小球硬化，导致肾萎缩，表现为蛋白尿和肾功能减退。控制血糖是基础，药物可用二甲双胍、厄贝沙坦、阿卡波糖。
定期监测肾功能，控制血压血糖，避免肾毒性药物，有助于延缓肾萎缩进展。
