肝癌为什么会凝血功能下降

Question

肝癌为什么会凝血功能下降

Answer 1

肝癌患者凝血功能下降可能与肝功能衰竭、维生素K缺乏、血小板减少、弥散性血管内凝血等因素有关。肝癌导致肝脏合成凝血因子能力降低，同时可能引发脾功能亢进或凝血物质消耗增加。

1、肝功能衰竭

肝癌晚期肝细胞大量坏死，肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的能力显著下降。需通过输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，必要时使用重组凝血因子制剂。

2、维生素K缺乏

肝癌患者胆汁排泄障碍导致脂溶性维生素K吸收不足，影响凝血因子活化。可肌注维生素K1改善，同时需监测凝血酶原时间。

3、血小板减少

肝癌合并脾功能亢进时血小板破坏增多，骨髓抑制也会导致生成减少。严重出血时可输注血小板悬液，或考虑脾动脉栓塞术。

4、弥散性血管内凝血

肝癌组织释放促凝物质诱发DIC，表现为凝血因子和血小板大量消耗。需使用低分子肝素抗凝，同时补充凝血物质。

肝癌患者应定期监测凝血四项和D-二聚体，避免剧烈运动和外伤，出现牙龈出血或皮肤瘀斑应及时就医。