咳嗽时左后背疼痛可能与肌肉拉伤、肋间神经炎、胸膜炎、肺炎等因素有关，可通过休息、抗炎治疗、胸腔引流等方式缓解。
剧烈咳嗽可能导致背部肌肉过度收缩或拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议减少咳嗽动作，热敷患处促进血液循环，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
病毒感染或脊柱退变可能刺激肋间神经，咳嗽时诱发左后背放射痛。可尝试维生素B1片、甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊缓解炎症。若伴随带状疱疹需加用阿昔洛韦片抗病毒治疗。
结核杆菌或肺炎链球菌感染胸膜时，咳嗽会牵拉发炎组织导致锐痛。需完善胸部CT明确病因，细菌性感染可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片，结核性需联用异烟肼片和利福平胶囊。
左下肺叶炎症可能放射至左后背，伴随发热和咳痰。确诊后需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、莫西沙星片或奥司他韦胶囊，重症患者须住院静脉用药。
持续三天以上不缓解或伴随呼吸困难、咯血时，应及时到呼吸内科或胸外科就诊排查肺栓塞等急症，日常避免吸烟和冷空气刺激。
