乙肝孕妇为什么右上腹痛

Question

乙肝孕妇为什么右上腹痛

Answer 1

乙肝孕妇右上腹痛可能由妊娠期肝脏负担加重、胆囊炎、病毒性肝炎活动期、肝内胆汁淤积症等原因引起，需结合肝功能检查与超声评估。

1. 肝脏负担加重

妊娠期雌激素水平升高导致肝脏代谢压力增大，可能引发肝区隐痛。建议减少高脂饮食，左侧卧位缓解压迫，定期监测转氨酶。

2. 胆囊炎发作

妊娠激素变化易诱发胆囊收缩障碍，表现为右上腹绞痛伴恶心。可通过低脂饮食缓解，急性发作需在医生指导下使用头孢曲松等抗生素。

3. 肝炎活动

乙肝病毒复制活跃可能导致肝细胞炎症，出现持续性胀痛伴乏力。需立即检测HBV-DNA载量，遵医嘱使用替诺福韦等抗病毒药物。

4. 胆汁淤积症

妊娠特有疾病可引起胆汁排泄障碍，表现为瘙痒后腹痛。需监测总胆汁酸水平，必要时使用熊去氧胆酸改善胆汁循环。

出现腹痛加重或皮肤黄染应立即就医，避免剧烈运动，每日记录胎动变化，保证优质蛋白摄入维持肝功能。