乙肝携带者若无肝功能异常通常无须药物治疗,若存在活动性肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
恩替卡韦为强效核苷类似物,通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶发挥作用,适用于成人慢性乙肝病毒感染,常见剂型包括片剂和口服溶液。
替诺福韦二吡呋酯可阻断病毒逆转录过程,对野生株和耐药株均有效,需注意肾功能监测,剂型包括片剂和颗粒剂。
聚乙二醇干扰素通过免疫调节抑制病毒复制,适用于转氨酶升高且无肝硬化患者,需皮下注射使用,疗程通常为48周。
对耐药风险较高者可考虑恩替卡韦联合替诺福韦,但具体方案需严格遵循专科医师评估,避免自行调整用药。
所有抗病毒治疗前需完善HBV-DNA载量、肝纤维化扫描等检查,治疗期间定期监测肝功能及病毒学应答,同时保持低脂高蛋白饮食。