固定性湿啰音是肺部听诊时持续存在的异常呼吸音,主要由支气管扩张、肺水肿、肺炎、肺纤维化等疾病引起,提示局部气道存在不可逆的病理改变。
支气管结构破坏导致分泌物潴留,湿啰音多位于肺底部,伴随慢性咳嗽和大量脓痰。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合乙酰半胱氨酸化痰。
肺泡内液体渗出产生细密湿啰音,常见于心力衰竭患者,伴有呼吸困难和平卧加重。需静脉注射呋塞米利尿,配合硝酸甘油扩张血管,同时限制钠盐摄入。
炎性渗出物使局部肺泡充满液体,湿啰音局限在病变肺叶,伴随发热和胸痛。治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素,重症需氧疗支持。
肺组织瘢痕形成导致Velcro样爆裂音,双肺底明显,伴有进行性气促。可试用吡非尼酮延缓纤维化,严重者需肺移植评估。
出现固定性湿啰音应及时完善胸部CT和肺功能检查,日常避免吸烟及接触粉尘,保持室内空气流通有助于症状改善。