婴儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起,可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。
新生儿肝脏代谢功能不成熟导致胆红素蓄积,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。无须特殊治疗,增加喂养频次有助于胆红素排泄。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加。表现为黄疸持续超过3周但婴儿状态良好。建议暂停母乳3天观察,必要时配合蓝光治疗。
母婴血型不合引发红细胞大量破坏,出生24小时内即出现黄疸且进展迅速。可能与Rh血型不合、G6PD缺乏等因素有关,需紧急进行换血疗法或静脉注射免疫球蛋白。
胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为陶土色粪便和肝脾肿大。需在出生60天内实施葛西手术或肝移植,延误治疗会导致不可逆肝损伤。
家长需每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免阳光直射,出现嗜睡、拒奶等异常时立即就医。