服用抗生素后发热可能由药物反应、病原体死亡释放毒素、合并其他感染、药物热等原因引起,可通过停药观察、对症退热、调整用药方案等方式处理。
部分抗生素如β-内酰胺类可能引发过敏反应,表现为低热伴皮疹。需立即停用可疑药物,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药,或泼尼松片等糖皮质激素。
抗生素杀灭细菌时导致内毒素释放,常见于治疗革兰阴性菌感染初期。通常48小时内自行缓解,高热时可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药。
可能并存病毒感染或耐药菌感染,需完善血常规、C反应蛋白等检查。若确诊流感可加用奥司他韦胶囊,耐药菌感染需根据药敏结果更换抗生素如万古霉素。
抗生素作为外源性致热原引发的非过敏反应,体温可达39℃但无其他感染征象。停用可疑药物后24-72小时退热,必要时可使用萘普生片等非甾体抗炎药。
用药期间建议每日监测体温,补充足量水分,若持续发热超过72小时或出现寒战、意识改变需立即就医复查血培养等检查。