呼吸暂停患者能否进行垂体瘤手术需结合病情评估,主要影响因素有呼吸暂停严重程度、垂体瘤性质、心肺功能状态、麻醉耐受性。
轻度睡眠呼吸暂停通常不影响手术,中重度患者需术前使用持续气道正压通气治疗改善缺氧状态,降低麻醉风险。
功能性垂体瘤导致激素紊乱可能加重呼吸暂停,需先药物控制激素水平;无功能瘤体压迫视神经时需限期手术。
合并慢性阻塞性肺病或心力衰竭者需术前优化心肺功能,术中采用保留自主呼吸的麻醉方式减少呼吸抑制。
麻醉科会制定个体化方案,可能采用喉罩通气联合神经监测技术,术后需加强血氧监测预防呼吸衰竭。
建议术前完善多导睡眠监测和垂体MRI检查,由神经外科、呼吸科及麻醉科多学科团队共同制定治疗方案,术后持续进行呼吸功能康复训练。