重度心力衰竭的治疗方法有药物控制、器械植入、手术干预、临终关怀。治疗需根据病因、并发症及患者耐受性综合制定方案。
使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等改善心室重构,利尿剂缓解水肿症状,正性肌力药物短期提升心输出量。
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常,两者联合使用效果更显著。
冠状动脉旁路移植术改善心肌供血,心室辅助装置作为过渡治疗,心脏移植是终末期患者的根治性选择。
对于不可逆终末期患者,采用姑息治疗控制呼吸困难等症状,心理疏导帮助患者及家属面对疾病进程。
患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现气促加重或下肢水肿明显时应及时复诊调整治疗方案。