双肺野纹理增多增粗是冠心病吗

Question

双肺野纹理增多增粗是冠心病吗

Answer 1

双肺野纹理增多增粗并非冠心病典型表现，可能由慢性支气管炎、间质性肺病、肺淤血或尘肺等疾病引起。冠心病主要症状为胸痛、心悸，需通过心电图、冠脉造影确诊。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症，胸部X线可见肺纹理增粗。治疗需戒烟并使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，急性期可配合左氧氟沙星片抗感染。

2、间质性肺病

风湿免疫疾病或药物毒性损伤肺泡间隔，CT显示网格状阴影伴纹理紊乱。需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，吡非尼酮胶囊延缓纤维化进程，严重者需氧疗支持。

3、肺淤血

左心功能不全导致肺静脉压力升高，X线呈现蝶翼状阴影。应限制钠盐摄入，服用呋塞米片利尿减轻负荷，地高辛片增强心肌收缩力，同时治疗原发心脏病。

4、尘肺

职业性粉尘沉积引发肺组织纤维化，影像学见弥漫性结节伴纹理扭曲。脱离粉尘环境是关键，可选用汉防己甲素片抗纤维化，合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片。

建议完善肺功能检查及高分辨率CT鉴别病因，冠心病高危人群需同步评估血脂、血糖等指标，日常注意避免呼吸道刺激因素并定期随访影像学变化。