高血压肾损害的治疗

Question

高血压肾损害的治疗

Answer 1

高血压肾损害可通过生活方式干预、降压药物治疗、并发症管理和透析治疗等方式治疗。高血压肾损害通常由长期血压控制不佳、肾动脉硬化、糖尿病肾病和慢性肾炎等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于降低血压，每日食盐量控制在5克以下。适当增加有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。戒烟限酒可减缓血管损伤，避免肾功能进一步恶化。

2、降压药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利能降低肾小球内压。钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平可改善肾血流。利尿剂如氢氯噻嗪有助于减轻水钠潴留。

3、并发症管理

控制蛋白尿可使用血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦。纠正贫血需补充促红细胞生成素。调节钙磷代谢紊乱需使用磷结合剂和活性维生素D。

4、透析治疗

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可居家操作。肾移植是终末期肾病的根治性治疗方法。

高血压肾损害患者需定期监测血压和肾功能指标，保持低盐低脂饮食，避免使用肾毒性药物，在医生指导下规范用药。