细菌肺炎可能由肺炎链球菌感染、流感嗜血杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染、肺炎克雷伯菌感染等原因引起,可通过抗生素治疗、对症支持治疗、氧疗、住院观察等方式干预。
肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见病原体,通过飞沫传播侵入肺泡,表现为突发高热伴铁锈色痰。治疗需选用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾,头孢类如头孢曲松钠,大环内酯类如阿奇霉素。
该菌易感染慢性呼吸道疾病患者,通过呼吸道定植引发支气管肺炎,症状为渐进性咳嗽伴脓痰。治疗首选氨苄西林舒巴坦,备选头孢呋辛或左氧氟沙星。
多见于住院患者或流感后继发感染,致病性强可导致肺脓肿,典型症状为寒战高热伴血痰。需用苯唑西林、万古霉素或利奈唑胺等强效抗生素。
常见于酗酒或糖尿病患者,引起肺叶实变伴砖红色胶冻样痰,易出现肺组织坏死。治疗选用第三代头孢如头孢他啶,或碳青霉烯类如亚胺培南。
预防需加强手卫生与疫苗接种,吸烟者应戒烟,糖尿病患者需控制血糖,出现持续发热咳嗽应及时呼吸科就诊。