早产儿肺部感染可能由免疫系统发育不全、母体感染垂直传播、医院获得性病原体暴露、先天性肺部结构异常等原因引起,可通过抗感染治疗、呼吸支持、营养干预、环境隔离等方式干预。
早产儿免疫球蛋白水平低,肺泡表面活性物质合成不足,易被呼吸道合胞病毒等侵袭。治疗需静脉注射免疫球蛋白,使用干扰素雾化剂,必要时输注肺泡表面活性物质制剂。
妊娠期B族链球菌、衣原体等病原体经产道传播,导致新生儿肺炎。需采集脐血培养明确病原体,选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、红霉素肠溶片等针对性抗感染。
新生儿重症监护病房中铜绿假单胞菌、克雷伯菌等耐药菌易通过气管插管侵入。应严格消毒器械,根据药敏试验选用注射用头孢他啶、注射用美罗培南等广谱抗生素。
支气管肺发育不良患儿存在气道结构缺陷,易继发真菌性肺炎。需联合两性霉素B脂质体注射剂、氟康唑氯化钠注射液抗真菌,同步进行肺保护性通气治疗。
家长需每日记录患儿呼吸频率与血氧饱和度,喂养时采用少量多次方式,接触患儿前后严格手部消毒,定期对居所进行紫外线空气消毒。