早产儿脑损伤的临床表现主要有肌张力异常、喂养困难、反应迟钝、惊厥发作等,严重程度从轻到重依次发展。
表现为肢体僵硬或松软,可能与脑白质发育不良有关。需进行康复训练,药物可选用胞磷胆碱钠、神经节苷脂、脑蛋白水解物等神经营养剂。
吸吮吞咽协调障碍常由脑干功能受损导致。建议采用管饲喂养,配合多巴胺受体激动剂如甲氧氯普胺、多潘立酮等改善胃肠动力。
觉醒度降低提示可能存在脑室周围白质软化。需进行视听刺激训练,药物可使用吡拉西坦、奥拉西坦等促智类药物。
严重脑损伤可导致癫痫样发作,与缺氧缺血性脑病相关。抗癫痫治疗可选用苯巴比妥、左乙拉西坦、托吡酯等药物。
家长需定期进行发育评估,坚持康复训练,保证充足营养摄入,发现异常及时就诊神经科随访。