淋巴结肿大的良恶性判别需结合临床表现和医学检查，主要依据包括肿大特征、伴随症状、影像学及病理结果。
1、肿大特征：良性淋巴结通常质地柔软、活动度好、边界清晰，直径多小于2厘米；恶性淋巴结常质地坚硬、固定粘连、短期内快速增大。
2、伴随症状：良性肿大可能伴随局部感染症状如红肿热痛；恶性肿大常伴长期低热、体重下降、夜间盗汗等全身症状。
3、影像学检查：超声可观察淋巴结血流信号和结构，CT/MRI能评估周围组织浸润情况，恶性淋巴结多呈不均匀强化或融合成团。
4、病理活检：穿刺或切除活检是确诊金标准，良性多为反应性增生，恶性可见肿瘤细胞浸润或淋巴瘤特征性改变。
发现异常淋巴结肿大应及时就医，避免自行按压或热敷，完善血常规、肿瘤标志物等检查明确病因。
