呼吸衰竭二氧化碳潴留可能由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、神经肌肉疾病、胸廓畸形等原因引起,需根据病因采取氧疗、机械通气等干预措施。
长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,肺泡通气不足引发二氧化碳潴留,表现为呼吸困难、嗜睡。可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片,配合糖皮质激素布地奈德治疗。
急性发作时气道痉挛阻碍气体交换,二氧化碳排出受阻,伴喘鸣音、胸闷。需应用短效β2受体激动剂特布他林、抗胆碱能药物异丙托溴铵,严重时静脉注射甲泼尼龙。
重症肌无力等疾病导致呼吸肌无力,通气功能下降引发高碳酸血症,可能出现肌无力危象。需进行无创通气支持,同时使用溴吡斯的明改善神经肌肉传导。
脊柱侧弯或胸廓外伤限制肺扩张,通气/血流比例失调造成二氧化碳蓄积,常合并低氧血症。需手术矫正畸形,必要时行气管切开术改善通气。
日常需戒烟并避免接触呼吸道刺激物,遵医嘱定期复查肺功能,出现意识改变等严重症状应立即就医。