乙肝停药为什么会复发

Question

乙肝停药为什么会复发

Answer 1

乙肝停药复发通常由自行减药、病毒变异、免疫状态改变、耐药性产生等原因引起，复发后需重新评估抗病毒治疗方案。

1. 自行减药

未遵医嘱过早停药或减量，导致病毒复制反弹。需严格按疗程用药，复发后建议检测乙肝病毒DNA载量，可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物重新治疗。

2. 病毒变异

乙肝病毒发生基因突变产生耐药株。复发后应进行耐药基因检测，调整用药方案如换用丙酚替诺福韦，同时监测肝功能异常表现。

3. 免疫抑制

合并糖尿病或使用免疫抑制剂时免疫功能下降。需控制基础疾病，必要时联合干扰素治疗，观察乏力、黄疸等症状变化。

4. 耐药性产生

长期单一用药导致病毒适应性增强。建议初治时选择高耐药屏障药物，复发后可采用联合用药策略如干扰素联合核苷类似物。

乙肝患者停药后应每3-6个月复查乙肝两对半和病毒载量，避免饮酒劳累，保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶，发现异常及时肝病科就诊。