泼尼松片停药需严格遵医嘱逐步减量,常用方法有剂量递减法、隔日疗法、替代疗法和监测调整法。
每周减少原剂量约10%,适用于长期用药患者,避免肾上腺皮质功能抑制。减量期间需监测血压、血糖等指标。
将每日剂量合并为隔日服用,减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。适用于已减至中小剂量的患者。
减量至生理剂量后改服氢化可的松等短效激素,逐步过渡至完全停药。需配合促肾上腺皮质激素检测。
根据皮质醇水平和临床症状调整停药速度,出现乏力、低血压等需暂缓减量。停药后仍需定期复查肾上腺功能。
突然停药可能导致肾上腺危象,减量期间应保持低盐高蛋白饮食,避免感染和剧烈运动,出现不适立即就医。