乙肝大三阳孕妇阻断母婴传播主要通过产前阻断、产时防护、产后免疫接种及母乳喂养管理四种方式实现。
孕晚期使用替诺福韦或替比夫定进行抗病毒治疗,降低母体病毒载量。需在医生指导下用药,定期监测肝功能与HBV-DNA水平。
选择剖宫产可减少产道感染风险,新生儿出生后立即彻底清洗呼吸道分泌物。避免使用胎吸或产钳等可能造成皮肤破损的操作。
新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,按0-1-6月程序完成全程接种。家长需确保接种时效性,定期检测抗体水平。
乳头无破损且婴儿完成免疫接种后可哺乳,若母亲病毒载量较高或出现乳头皲裂应暂停母乳。家长需每日检查乳头状况,使用吸奶器保持泌乳。
孕期规范产检,分娩后定期复查新生儿乙肝五项,避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。