肺出血后期需重点关注症状变化、感染预防、营养支持和活动限制,主要观察指标包括出血复发迹象、发热咳痰等感染征象、血红蛋白稳定性和活动耐受力。
每日记录痰液颜色和量,鲜红色痰提示新发出血,铁锈色痰可能为陈旧出血,出现气促加重或胸痛需立即就医。
保持室内空气流通,体温超过38℃伴黄脓痰时可能合并肺部感染,需进行痰培养检查并根据结果使用抗生素治疗。
选择高铁高蛋白饮食如动物肝脏、瘦肉,搭配维生素C丰富的水果促进铁吸收,血红蛋白低于70g/L需考虑输血支持。
出血后2周内避免剧烈运动和负重,从床边活动逐步过渡到日常活动,监测活动后心率变化不超过静息时20次/分。
恢复期每月复查胸部CT和血常规,避免用力咳嗽和屏气动作,吸烟者必须戒烟,保持环境湿度在40%-60%减少气道刺激。