硬膜外激素治疗无效后可尝试神经阻滞术、射频消融术、脊髓电刺激植入术、微创椎间盘减压术等治疗方式。硬膜外激素治疗无效可能与局部粘连形成、靶点定位偏差、激素抵抗机制、神经病理性疼痛转化等因素有关。
通过精准注射麻醉剂阻断疼痛信号传导，适用于神经根性疼痛。治疗前需通过影像学确认神经受压部位，术后可能出现短暂肌力下降。
利用高频电流灭活痛觉神经纤维，适合小关节源性疼痛。需在CT引导下进行，可能引起局部皮肤麻木感，疗效通常维持半年以上。
植入电极调节脊髓痛觉传导，用于顽固性神经痛。需进行临时电极测试，永久植入后需定期调整参数，设备可能产生异物感。
通过椎间孔镜摘除突出髓核组织，解除神经压迫。术后需佩戴腰围保护，存在硬膜撕裂风险，适合单侧肢体放射痛患者。
建议在疼痛科医师指导下制定阶梯治疗方案，术后配合康复训练，避免久坐及负重活动，定期复查评估疗效。
