肺出血晚期通常指由肺部疾病导致的终末期出血症状,常见于肺结核、肺癌、肺血管畸形等疾病进展至严重阶段,表现为咯血量大、呼吸困难加重及全身衰竭。
肺结核晚期病灶侵蚀血管可能导致大咯血,需通过抗结核治疗联合止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素控制;支气管动脉栓塞术可作为紧急干预手段。
除反复大量咯血外,常合并血氧饱和度下降、意识模糊等缺氧表现,胸部CT可见弥漫性肺泡出血征象,血气分析显示严重呼吸衰竭。
以维持气道通畅为首要目标,机械通气支持下采用支气管镜止血,静脉输注凝血因子;晚期肺癌患者需考虑姑息性放疗减轻出血。
合并多器官功能衰竭者生存期显著缩短,需评估是否进行重症监护治疗;肺移植仅适用于特定病因且符合筛选标准的极少数患者。
晚期肺出血患者应绝对卧床并禁食,家属需密切监测生命体征,及时清理口腔积血防止窒息,营养支持以流质饮食为主。