婴幼儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日眼征、呕吐等症状,按病程进展可分为早期代偿期、颅内压增高期和晚期脑功能损伤期。
颅缝未闭合时头颅进行性增大,头围增长超过正常生长曲线百分位数,需定期测量头围并监测生长曲线。
前囟门张力增高呈饱满或隆起状,哭闹时更明显,触摸有紧绷感,可能伴有颅缝分离。
眼球向下凝视时上方巩膜暴露,因中脑受压所致,是颅内压增高的特征性表现之一。
晨起明显且与进食无关的呕吐,因第四脑室底部呕吐中枢受刺激引起,严重时可导致脱水。
家长发现异常应及时就诊神经外科,日常护理需避免头部剧烈晃动,喂养时保持半卧位姿势减少呛咳风险。