垂体瘤引起的头晕头痛可能与肿瘤压迫周围组织、激素分泌异常、颅内压增高、血管神经受压等因素有关。
垂体瘤增大可能压迫鞍膈或周围脑组织,刺激痛觉敏感结构。可通过头颅MRI确诊,药物选择溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂,或生长抑素类似物奥曲肽。
功能性垂体瘤过度分泌激素可能导致代谢紊乱,如生长激素瘤引发血糖波动。需检测激素水平,针对不同类型选用相应抑制剂,如培维索孟用于肢端肥大症。
大型肿瘤可能阻碍脑脊液循环导致颅内压升高。表现为持续性头痛伴呕吐,需通过脱水剂甘露醇缓解,必要时行经鼻蝶窦手术切除肿瘤。
肿瘤侵袭海绵窦可影响颈内动脉供血,导致缺血性头痛。数字减影血管造影可明确诊断,严重者需血管介入治疗联合肿瘤切除。
建议出现持续头痛伴视力下降、内分泌症状时尽早就诊,术后需定期复查激素水平与影像学,避免剧烈运动诱发颅内压波动。