支气管结核在治疗中会狭窄吗

Question

支气管结核在治疗中会狭窄吗

Answer 1

支气管结核在治疗过程中可能出现管腔狭窄，主要与结核病灶纤维化修复、肉芽组织增生、瘢痕收缩及治疗反应性炎症等因素有关。

1. 纤维化修复

结核病灶愈合时纤维组织增生可能导致管腔狭窄，需通过支气管镜介入扩张或球囊扩张术改善通气。

2. 肉芽增生

活动期结核易形成肉芽组织阻塞支气管，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合抗结核治疗。

3. 瘢痕收缩

严重溃疡型结核愈合后瘢痕挛缩会致狭窄，必要时需行支气管支架植入术维持气道通畅。

4. 治疗反应

抗结核药物引起的局部炎症反应可能加重狭窄，需配合糖皮质激素减轻水肿。

治疗期间应定期复查支气管镜评估管腔变化，出现胸闷气促等症状需及时告知医生调整方案。