脂肪肝可能引起肝功能变化，轻度脂肪肝通常表现为转氨酶轻度升高，随着病情进展可能出现胆红素异常或合成功能下降。脂肪肝导致的肝功能异常主要有单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化四个发展阶段。
肝细胞内脂肪沉积导致转氨酶轻微升高，可能与肥胖、高脂饮食等因素有关，通常通过减重和饮食调整即可改善。
炎症反应导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高，可能与胰岛素抵抗、氧化应激等因素有关，需配合使用水飞蓟宾、双环醇、甘草酸制剂等护肝药物。
持续炎症刺激导致Ⅲ型前胶原等纤维化指标异常，可能与细胞因子激活、星状细胞增殖等因素有关，表现为肝弹性值升高，需使用安络化纤丸或复方鳖甲软肝片干预。
晚期出现白蛋白下降、凝血功能异常等失代偿表现，可能与门静脉高压、肝细胞坏死等因素有关，需进行肝移植评估。
建议脂肪肝患者定期监测肝功能指标，控制每日热量摄入并保持每周中等强度运动，出现转氨酶持续升高应及时就医。
