支气管结核狭窄需要吃药吗

Question

支气管结核狭窄需要吃药吗

Answer 1

支气管结核狭窄通常需要药物治疗，主要采用抗结核药物联合支气管扩张剂，具体方案需根据病情严重程度、是否合并活动性结核等因素决定。

1、抗结核治疗

活动期结核感染需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物，疗程一般6-9个月，治疗期间需定期复查胸部CT评估支气管狭窄改善情况。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂可缓解气道痉挛，改善通气功能，但无法逆转已形成的器质性狭窄。

3、糖皮质激素

泼尼松等药物可减轻结核性炎症导致的气道水肿，适用于急性期黏膜水肿明显的患者，需注意激素可能抑制免疫功能。

4、介入治疗辅助

对于药物难以缓解的重度狭窄，可考虑支气管镜下球囊扩张或支架置入等介入治疗，术后仍需配合抗结核药物防止复发。

治疗期间需加强营养支持，避免呼吸道刺激因素，定期随访肺功能及影像学检查，出现咯血、呼吸困难加重需及时就医。