猩红热为什么不开青霉素

Question

猩红热为什么不开青霉素

Answer 1

猩红热未使用青霉素可能与青霉素过敏、病原体耐药性、患者合并症及药物可及性等因素有关。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，青霉素通常是首选药物。

1、青霉素过敏：

部分患者对青霉素存在过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。此类情况需更换为大环内酯类抗生素如阿奇霉素或头孢类抗生素如头孢呋辛，同时进行抗过敏治疗。

2、病原体耐药：

少数A组链球菌可能对青霉素产生耐药性，此时需根据药敏结果选择替代药物。临床可能表现为持续发热或皮疹消退延迟，需改用克林霉素或万古霉素等二线药物。

3、合并症影响：

患者若合并肾功能不全或肝功能异常，青霉素代谢可能受限。需调整剂量或改用经其他途径代谢的抗生素如罗红霉素，并密切监测肝肾功能指标。

4、药物可及性：

偏远地区或特殊时期可能出现青霉素供应短缺。临时替代方案包括使用苄星青霉素G单剂注射，或口服阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。

猩红热患者应隔离至症状消失，保持口腔清洁并补充水分，出现高热或皮疹加重时需及时复诊评估治疗效果。