过敏性紫癜可通过典型皮肤紫癜、关节症状、胃肠道表现及肾脏受累等特征诊断,确诊需结合实验室检查和临床表现。
双下肢对称分布的出血性皮疹是典型表现,按压不褪色,可能伴有瘙痒或疼痛,皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎。
约半数患者出现膝踝关节肿痛,呈游走性特点,通常不遗留关节畸形,关节症状多与皮肤紫癜同时出现。
阵发性脐周绞痛伴恶心呕吐提示消化道受累,严重者可出现便血或肠套叠,胃肠镜检查可见黏膜出血点。
尿常规检查发现血尿或蛋白尿提示肾小球肾炎,严重者可能出现肾功能异常,肾活检可见IgA沉积。
建议出现相关症状时及时就诊风湿免疫科,完善血常规、尿常规、免疫学检查等辅助诊断,急性期需卧床休息并避免剧烈运动。