梅毒溃疡疼痛主要由局部炎症反应、神经末梢刺激、继发感染及免疫应答引起，可通过青霉素治疗、创面护理、止痛药物及并发症管理缓解。
梅毒螺旋体侵入皮肤黏膜后引发炎症介质释放，导致血管扩张和组织水肿，刺激痛觉神经。治疗需规范使用苄星青霉素，配合生理盐水清洁溃疡面。
溃疡基底暴露的神经末梢直接受病原体和坏死组织刺激。除驱梅治疗外，可短期使用对乙酰氨基酚等止痛药，避免使用激素类外用药。
开放性溃疡易继发金黄色葡萄球菌等感染加重疼痛。需联合莫匹罗星软膏局部抗感染，严重者口服多西环素，同时保持创面干燥。
机体对梅毒螺旋体的免疫攻击导致组织损伤，二期梅毒患者可能出现更剧烈疼痛。需足疗程注射普鲁卡因青霉素，配合布洛芬缓解炎症性疼痛。
治疗期间应避免搔抓溃疡，穿着宽松棉质内衣，定期复查血清学指标直至转阴。性伴侣须同步筛查治疗以阻断传播。
