乙肝病毒携带者是指血液中检测到乙肝病毒表面抗原阳性但肝功能正常、无明显肝损伤症状的人群,主要有无症状携带者、慢性携带者、免疫耐受期携带者、免疫清除期携带者四种类型。
乙肝病毒在体内复制活跃度低,肝功能长期保持正常,无肝炎临床表现,通常无须特殊治疗但需定期监测。
病毒持续存在超过6个月,可能出现轻度肝酶异常,需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声。
常见于母婴传播感染者,免疫系统对病毒无应答,肝组织学正常,此阶段不建议抗病毒治疗。
机体开始识别并攻击病毒感染的肝细胞,表现为转氨酶升高,部分患者需启动恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。
建议携带者保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,每半年复查乙肝两对半、肝功能及肝脏影像学检查。