肺炎患者进行透析通常与严重并发症相关,主要包括急性肾损伤、脓毒症相关多器官衰竭、电解质紊乱、液体超负荷等情况。
重症肺炎可能导致肾脏血流灌注不足,引发急性肾损伤。患者可能出现少尿、水肿等症状,需通过透析替代肾功能。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片、碳酸氢钠片。
严重肺部感染引发脓毒症时,可导致多器官功能障碍综合征。肾脏作为易受累器官,需透析维持内环境稳定。治疗需联合美罗培南注射液、万古霉素注射液、去甲肾上腺素注射液。
肺炎合并严重酸碱失衡或高钾血症时,透析可快速纠正危及生命的电解质异常。这类患者常伴有心律失常、意识改变等症状,需密切监测血钾、血气指标。
肺炎伴心功能不全时,肺部渗出液和循环容量过载可能加重呼吸衰竭。透析可精准调控液体平衡,改善氧合功能。利尿剂抵抗患者可考虑连续性肾脏替代治疗。
肺炎患者出现肾功能恶化时应限制高钾食物摄入,严格记录出入量,透析期间需监测血压变化及穿刺部位情况。