肝炎相关肿瘤能否治愈主要取决于肿瘤类型及分期,早期肝癌通过手术切除或肝移植可能实现临床治愈,中晚期需综合介入治疗、靶向药物和免疫治疗等手段控制进展。
肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯时,手术切除或射频消融五年生存率较高,部分患者可实现根治。术后需定期监测甲胎蛋白和影像学复查。
伴有门静脉分支癌栓的肿瘤可通过经动脉化疗栓塞联合靶向药物控制,索拉非尼、仑伐替尼等药物可延长生存期,但完全治愈概率较低。
已发生远处转移的患者以系统治疗为主,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物可改善预后,需配合营养支持和对症治疗缓解症状。
乙肝相关肝癌需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,丙肝相关肝癌在根治病毒后仍需持续监测,病毒活跃会加速肿瘤复发进展。
建议肝炎患者每6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查,保持低脂高蛋白饮食,避免酒精和肝毒性药物以降低癌变风险。