HIV感染者牙疼可通过口腔清洁护理、局部药物治疗、全身抗感染治疗、牙科专科干预等方式缓解。牙疼通常由口腔菌群失衡、机会性感染、免疫抑制相关炎症、龋齿或牙周病加重等原因引起。
每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清理牙缝,用生理盐水漱口减少口腔细菌。避免进食过冷过热或刺激性食物。
遵医嘱使用丁硼乳膏缓解牙龈肿痛,或含服西地碘片控制口腔感染。局部涂抹利多卡因凝胶可暂时止痛。
当伴随发热或颌面部肿胀时,可能与细菌性颌骨骨髓炎有关,需在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素等抗生素。
严重龋齿或牙髓炎需在CD4计数大于200/μL时进行根管治疗,急性期可先行开髓引流。所有口腔操作前需评估凝血功能。
HIV感染者出现牙疼应优先排查口腔机会性感染,维持规范抗病毒治疗以提升免疫力,就诊时需主动告知感染状态以便医生采取防护措施。