放疗后拔牙伤口难愈合可通过局部清创、抗感染治疗、营养支持和高压氧治疗等方式改善,通常由放射线损伤组织、免疫力下降、局部血供不足和继发感染等原因引起。
坏死组织需由医生进行专业清创处理,避免使用牙签等自行清理。可配合生理盐水冲洗,促进肉芽组织生长。
放射区易继发厌氧菌感染,可能与口腔菌群失衡、黏膜屏障破坏有关,表现为红肿渗液。可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素。
蛋白质和维生素C缺乏会延缓愈合,建议增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,必要时补充肠内营养粉剂。
放射线导致微血管闭塞时,高压氧能改善组织缺氧状态。通常需连续治疗多个疗程,需配合血常规监测。
放疗患者拔牙前应进行颌骨风险评估,术后避免辛辣刺激食物,使用软毛牙刷清洁口腔,出现持续疼痛或发热需及时复诊。