人类乳头瘤病毒51型感染是否需活检需结合宫颈细胞学检查结果判断，高危型HPV51持续感染或细胞学异常时建议活检，主要考虑因素有感染持续时间、细胞学结果异常程度、既往病史、免疫功能状态。
1、感染持续时间持续感染超过1年可能增加癌变风险，需通过阴道镜评估宫颈组织变化，必要时取活检明确诊断。
2、细胞学异常TCT检查出现ASC-US以上病变时，即使HPV51单独感染也需活检，病理检查可鉴别低级别与高级别鳞状上皮内病变。
3、既往病史有宫颈癌前病变治疗史者复发风险较高，HPV51阳性时建议缩短随访间隔，阴道镜下定位活检更精准。
4、免疫状态艾滋病患者或长期免疫抑制治疗者，HPV51感染进展风险显著增加，需降低活检指征阈值。
定期妇科检查联合HPV分型检测是监测关键，发现异常阴道出血或分泌物增多应及时就诊，活检前后避免性生活及盆浴。
