甲状腺超声引导下穿刺活检的适应症主要有甲状腺结节性质不明、疑似恶性病变、甲状腺癌术前评估、甲状腺炎鉴别诊断。
1、结节性质不明超声检查发现甲状腺结节形态不规则、边界不清或伴有微钙化等可疑特征时，需通过穿刺活检明确结节良恶性。
2、疑似恶性病变当结节直径超过1厘米且伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等恶性征象时，应进行活检以确认是否为甲状腺癌。
3、术前评估对拟行手术治疗的甲状腺癌患者，穿刺活检可帮助确定肿瘤病理类型和分期，为手术方案制定提供依据。
4、炎症鉴别对于亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等炎症性疾病，活检可与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断。
检查前应完善凝血功能评估，术后需局部压迫止血并观察有无出血、声音变化等并发症，建议在专科医生指导下进行后续治疗。
