脑血栓导致不能说话通常由大脑语言中枢供血不足、脑组织缺血坏死、神经传导障碍、言语肌肉控制失调等原因引起。
大脑中动脉分支阻塞可导致布洛卡区或韦尼克区缺血，患者可能出现运动性失语或感觉性失语。急性期需静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
持续性缺血导致神经元不可逆损伤，影响语言信息处理能力。伴随偏瘫、吞咽困难等症状，需进行抗血小板治疗，可选用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
缺血灶破坏白质纤维束，阻断语言相关神经信号传递。表现为构音障碍或混合性失语，需配合神经营养药物如胞磷胆碱、奥拉西坦、脑蛋白水解物。
延髓或皮质延髓束受损导致发音器官运动失调，出现构音障碍。康复期需进行言语训练，配合改善微循环药物如丁苯酞、银杏叶提取物。
脑血栓后言语障碍患者应尽早开始康复训练，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期复查头颅影像学评估恢复情况。
