咳嗽时小腹疼痛可能由腹肌劳损、慢性咳嗽牵拉、泌尿系统感染、盆腔炎症等原因引起，可通过休息观察、抗感染治疗、物理缓解等方式改善。
剧烈咳嗽导致腹直肌过度收缩引发拉伤，表现为咳嗽时局部刺痛。建议暂停剧烈运动，热敷缓解肌肉痉挛，疼痛持续需排除腹壁疝。
长期咳嗽使腹腔压力反复升高，可能牵拉盆腔韧带或术后粘连组织。可尝试咳嗽时用手按压疼痛部位减轻牵拉，必要时使用镇咳药右美沙芬。
膀胱炎或尿道炎患者在咳嗽时膀胱受压引发刺痛，多伴有尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星等抗生素治疗。
女性盆腔炎或子宫内膜异位症患者在腹压增高时出现下腹痛，可能伴随异常分泌物。需妇科检查后使用甲硝唑联合多西环素进行抗感染治疗。
咳嗽期间建议避免辛辣刺激食物，使用腹带减少震动，若疼痛持续超过3天或出现发热需及时就医排查急腹症。
